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ERISIPELOID (PIG NUTRITION, BRICK Smallpox PIG RED) (ERYSIPELOIDES)

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Lire un article médical, des nouvelles, une conférence sur la médecine: «L'érysipèle de porc est érysipéloïde (rubéole de porc)Posté le 17/04/2017, 19:34, regardé: 1590

Comme le montre le titre de l'article, l'érysipèle porcin est une érysipéloïde ou rubéole porcine, une maladie cutanée aiguë de nature infectieuse que les chirurgiens étudient et traitent.

Érysipèle de porc: pathogène

En tant qu'agent causal présumé de l'érysipèle porcine, Rosenbach et par la suite Oleman ont isolé un micro-organisme des zones affectées dans un câblage propre, apparemment appartenant au groupe Erysipelothrix. L'inoculation des agents pathogènes nommés dans les plaies cutanées s'est accompagnée du développement d'une maladie qui ressemblait à un érisipéloïde. Cependant, après la Première Guerre mondiale, lorsque les cas de la maladie sont devenus particulièrement fréquents en Allemagne, il a été constaté que les agents responsables de la rubéole porcine et de l'érisipeloïde chez l'homme sont probablement identiques. Dans presque tous les cas étudiés, l'agent causal des deux maladies était le bacille de la rubéole porcine (bact. Erysipelatis suum), découvert en 1882 par Leffler. Cette baguette saprophyte constamment dans les intestins et les amygdales d'un porc.

Étiologie et pathogenèse des ÉRISIPÉLOÏDES (NUTRITION PORCINE, REDRITION DU PORC DE LA variole EN BRIQUE) (ERYSIPELOIDES)

L'étiologie. L'agent causal est un bâton gram positif.

Epidémiologie. La maladie appartient au groupe des zoonoses et est caractéristique des porcs, qui peuvent provoquer une septicémie mortelle. L'agent pathogène est stocké pendant longtemps dans les muscles et les organes des animaux morts ou tués. L'infection des porcs se produit moins fréquemment en mangeant des organes d'animaux morts et plus souvent en frottant du matériel infectieux sur la peau. L'érysipéloïde chez l'homme se trouve chez les travailleurs qui sont constamment en contact avec de la viande et du poisson et ne respectent pas les exigences sanitaires. L'infection se produit par des dommages à la peau.

Pathogenèse. Les porcs sont gravement malades, donnant diverses formes qui surviennent avec des lésions cutanées et sous forme de septicémie. Une personne est peu sensible et tolère dans la grande majorité des cas une maladie locale avec des phénomènes généraux insignifiants. Certains cas d'infection générale sont favorables.

Symptômes et évolution d'ERISIPELOID (CORNE DE PORC, BRICK REDPING DE PORC) (ERYSIPELOIDES)

Symptômes Dommages aux doigts et aux mains sous forme de grandes plaques papulo-érythématiques de 1 à 2 cm de diamètre, fusionnant et formant des vésicules.

Actuel. La durée de la maladie est de 2 à 6 semaines. Les taches de fusion se sont propagées à partir du site d'injection, formant un érysipel continu, avec une teinte bleuâtre, délimité de la peau saine. La formation de bulles est facultative, avec un blanchiment et une desquamation du centre le long de la périphérie, des rougeurs intenses subsistent. La réaction de température est faible ou absente. Dans de très rares cas, une endocardite verruqueuse se développe.

Causes de l'infection érisipéloïde

La source et le réservoir (détenteur) de l'infection sont les animaux agricoles, domestiques et certains habitants marins (porcs, moutons, bovins et petits bovins, chiens, poulets et canards, rongeurs, poissons et écrevisses). Le mécanisme de transmission de l'infection est le contact, éventuellement le contact avec le ménage, c'est-à-dire non seulement en contact direct, mais également en contact avec des objets infectés. L'infection survient plus souvent par contact avec des animaux ou de la viande infectés à travers une peau endommagée.

Les symptômes de l'érisipéloïde

La période d'incubation - le temps entre la pénétration du pathogène et les premiers symptômes dure 1 à 7 jours, mais en moyenne 2 à 3 jours. La porte de l'infection est un microtraumatisme sur la peau, pendant le passage duquel le pathogène laisse une marque inflammatoire, déjà à partir de ce moment, le début de la période suivante peut être envisagé.

La période de manifestations cliniques sera caractérisée en plus des changements inflammatoires de la peau, se propageant davantage dans le sang et les vaisseaux lymphatiques, provoquant une dissémination (dispersion) vers d'autres organes et tissus avec l'apparition de foyers secondaires. Elle se caractérise par l'arthrite, la cardite (endocardite, myocardite), des dommages au système nerveux central et aux poumons, ainsi qu'un syndrome d'angine de poitrine.

En fonction de la prévalence d'un tableau clinique particulier, les formes cliniques appropriées sont distinguées:

• La forme cutanée de l'érisipéloïde se caractérise par des changements spécifiques dans la zone de la porte d'entrée de l'infection, à savoir que les premiers signes de la maladie sont l'apparition d'une plaque rouge-violet à croissance rapide (augmentation de la taille de 2-3 cm de diamètre par jour), avec un gonflement à la périphérie mais avec des limites claires, accompagnée de démangeaisons / brûlures / douleurs lancinantes. Au même site érythémateux, plusieurs vésicules (vésicules) à contenu transparent ou hémorragique peuvent apparaître. Les vaisseaux lymphatiques enflammés douloureux s'écartent de la plaque rouge-violet - c'est-à-dire que la lymphangite se produit, les ganglions lymphatiques régionaux - la lymphadénite régionale augmente également.

• Forme d'erisipeloïde de l'angine de poitrine - se produit lors de la consommation de viande infectée et se manifeste par un mal de gorge (avec hyperémie de l'anneau lymphopharyngé) et un syndrome d'intoxication fébrile.

• La forme articulaire se manifeste plus tard par l'arthralgie et l'arthrite déformante, et la polyarthrite (lésions multiples) et la monoarthrite (une seule articulation est affectée) sont possibles. La durée de cette période clinique peut durer de 3 semaines à 12 mois.

• Forme cardiomyopathique d'érisipéloïde - se manifestant par des dommages à l'appareil valvulaire du cœur, suivis d'une violation de l'hémodynamique dans un petit ou un grand cercle de circulation sanguine. Cette forme peut conduire à une destruction complète des vannes. Les principales manifestations cliniques seront déterminées par le sujet de la lésion (c'est-à-dire quelle valve est affectée) et la nature (sténose ou suppression) - les symptômes et les changements correspondants sur l'ECG seront observés, mais les lésions valvulaires sont souvent combinées:

- Avec une sténose valvulaire mitrale (bicuspide, située à gauche), une insuffisance ventriculaire gauche et une hypertension ventriculaire gauche se manifestent, qui se manifestent par une dyspnée inspiratoire (des difficultés surviennent lorsque vous inspirez et qu'il n'y a pas de sensation de satiété) et une rougeur rose bleuâtre sur les joues en raison de l'hypertension dans le petit cercle et d'une violation de l'hypertension + hémoptysie + toux sèche + étourdissements fréquents + douleur similaire à l'angine de poitrine + enrouement transitoire + complications thromboemboliques sont possibles (souvent avec des troubles de la coagulation concomitants) système) + changements sur l'ECG (extension de l'onde P dans la dérivation standard II et le droitogramme) et sur l'EchoCG (méthode très informative) + par palpation déterminant l'impulsion apicale, il est possible de détecter un changement de ses frontières + lors de l'auscultation, un premier ton éclatant et un bruit diastolique entendu à l'apex position sur le côté gauche

- En cas de dilatation de la valvule mitrale (régurgitation mitrale), il s'agit d'une fermeture insuffisante de la valvule, ce qui entraîne un reflux sanguin lors de la systole. Cette lésion se manifeste par un essoufflement. survenant soit pendant l'effort physique soit en position allongée et surtout la nuit (jusqu'au développement de l'asthme cardiaque) + bruit après tonus après effort physique et allongé sur le côté gauche, au sommet en phase d'expiration (la durée et le volume du bruit sont directement proportionnels à la sévérité) + Des changements ECG et EchoCG sont également observés.

- Sténose valvulaire aortique - il y a des symptômes d'angine de poitrine + essoufflement similaires à une sténose valvulaire mitrale + un murmure systolique après le tonus I, se fait entendre à la base du cœur, également le long des artères carotides et de l'apex du cœur + sur l'ECG (graphique de droite, augmentation de l'amplitude QRS, diminution ST, onde négative) T dans les dérivations V5-V6) + Échocardiographie pour déterminer le degré de sténose.

- Dilatation aortique - se manifeste par un essoufflement sous forme d'orthopnée (dysfonction respiratoire en position couchée) + pendant l'auscultation, un murmure post-diastolique «soufflant» est entendu en raison du reflux du sang de l'aorte dans le ventricule gauche + pulsation visible des artères carotides («danse carotidienne») dans laquelle la tête le patient chancelle souvent d'un côté à l'autre avec une certaine fréquence, comme des mouvements de tête négatifs + ou un symptôme de Musse (tremblements de la tête d'avant en arrière) + tâtonner le pouls capillaire de Quincke déterminé par une légère pression sur lit de l'ongle + symptôme Hill (la pression artérielle systolique sur le bas de la jambe est supérieure de 20 mm Hg à celle de l'épaule) + sur l'ECG, un lévogramme et une onde T négative et un segment ST dans les dérivations thoraciques gauches sont déterminés.

- La sténose de la valve tricuspide (une valve tricuspide située dans le cœur droit) ne se manifeste souvent pas cliniquement, mais la décompensation peut provoquer une hépatosplénomégalie (hypertrophie de la rate et du foie).

- La dilatation de la valve tricuspide peut également être asymptomatique, mais une hépatosplénomégalie, une diminution de la pression artérielle systolique et une éventuelle augmentation de la diastolique sont également possibles.

• La forme septique indique la généralisation du processus et, dans ce cas, le syndrome d'intoxication par la fièvre avec une élévation de la température à 40 ° C, une altération de la conscience et un malaise général viennent au premier plan des manifestations cliniques. Avec cette forme clinique, les autres symptômes énumérés ci-dessus peuvent également se rejoindre (manifestations cutanées sous forme d'érythème, angine de poitrine, manifestations articulaires, cardiomyopathies).

Prévention des érysipéloïdes

La prophylaxie vétérinaire spécifique consiste en la vaccination des animaux + détection / isolement / traitement des animaux malades + contrôle dans les usines de transformation de viande. La prophylaxie sanitaire consiste uniquement à respecter les mesures de prévention individuelle et les travaux de désinfection Aucune prophylaxie spécifique n'a été développée.

Après la maladie, une immunité instable se forme et une réinfection est donc possible. Les malades ne sont pas dangereux pour les autres.

Érisipéloïde. Érysipèle de porc.

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Érysipéloïde (synonymes: érysipèle de porc, visroos, erisipeloïde de Rosenbach (Rosenbach)) - une maladie infectieuse causée par la bactérie Erysipelothrix rhusiopathiae.

Il est observé chez tous les animaux et les humains, y compris les oiseaux, les poissons, les reptiles, les crustacés et les mollusques. La maladie est connue principalement chez les porcs, les moutons et les dindes. Une personne se développe en travaillant avec de la viande animale, l'agent pathogène pénètre par les blessures et les égratignures de la peau. Une maladie humaine se caractérise par des changements inflammatoires au site de pénétration du pathogène sous la forme d'un œdème d'hyperémie et d'une cellulite inflammatoire sous-cutanée. Il s'agit d'une maladie professionnelle des agriculteurs, vétérinaires, cuisiniers, pêcheurs, bouchers, poissonniers et autres travailleurs de l'industrie de transformation de la viande.

Source d'infection et méthodes de transmission.

Erysipelothrix est une bactérie omniprésente dans la nature. Même les animaux en bonne santé peuvent être une source d'infection, la propagation des bactéries se produit avec les excréments. L'infection d'une personne se produit par des lésions cutanées ou par voie alimentaire par la bouche. Chez l'homme, les formes cutanées locales de la maladie sont le plus souvent observées. La bactérie résiste aux influences environnementales et chimiques; elle ne meurt pas toujours lors du salage et du fumage de la viande. Dans le sol, la bactérie existe de quarante jours à plusieurs années, ce qui dépend de la température et du pH du sol. Aux basses températures, plus viable. Les porteurs peuvent être des mouches, des moustiques et des tiques hématophages.

Traitement de l'érisipéloïde.

Quelle que soit la probabilité actuelle d'auto-guérison, les antibiotiques doivent toujours être prescrits. Cela réduit la durée de la maladie et empêche le développement de complications.

Erysipelothrix rhusiopathiae est sensible à de nombreux antibiotiques, tels que les pénicillines, les macrolides et les céphalosporines. Il n'est pas sensible à la vancomycine. Macrolides: clarithromycine 250 mg deux ou érythromycine 500 mg 4 fois par jour pendant 7 jours.

Céphalosporines: Ceftriaxone 1 g par voie intraveineuse par jour pendant 7 jours dans les cas graves d'arthrite, de méningite ou d'endocardite.

Fluoroquinolones: ciprofloxacine 500 mg pendant 7 jours.

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