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Dracunculose du serpent

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ATTENTION! La note contient des images peu hospitalières et une vidéo sur le parasite, donc les enfants et surtout les personnes impressionnables doivent s'abstenir de lire cette note.

Le rishta est un parasite humain parmi les vers ronds. Parasite sous la peau. Il est très facile d'être infecté. Parfois, il suffit d'avaler accidentellement quelques gouttes d'eau d'un réservoir infecté par le rishta.

Rishta ou ver guinéen (lat.Dracunculus medinensis) (serpent ardent anglais ou ver de Guinée)

Les résultats de l'infection par ce parasite "sur le visage", et plus précisément sur les pieds. C'est là que se forment le plus souvent de grosses pustules terriblement prurigineuses. Mais le plus grand danger pour la vie humaine n'est pas le ver lui-même, mais l'introduction possible d'infections bactériennes dans la plaie formée après l'éclatement.

Dans une large mesure, les habitants des pays tropicaux d'Asie et d'Afrique souffrent de ce parasite. Dans les temps anciens, de véritables épidémies d'infection par ce parasite ont été observées et jusqu'au début du XXe siècle, la situation a peu changé jusqu'à ce qu'elles commencent à prendre les mesures appropriées pour lutter contre ce parasite.

Le pire, c'est qu'à notre époque, un nombre croissant de personnes infectées par le rishta sont des touristes. Beaucoup d'entre eux, qui vont se reposer dans ces pays chauds exotiques, ne savent pas vraiment et ne prennent pas la peine de découvrir quels dangers ils peuvent encourir et comment éviter de les connaître.

Extérieurement, le rishta ressemble à une corde ou un fil mince blanc, dont la longueur peut atteindre de 30 à 100-120 cm (c'est chez les femelles, les mâles ne dépassent pas 4 cm), et l'épaisseur varie du dixième de millimètre à 2 mm. Près de la bouche se trouvent 8 papilles tactiles. Le tube digestif se compose d'un œsophage court et d'un intestin rudimentaire avec un anus dysfonctionnel. Il y a une petite pointe sur la queue. La majorité du corps de la femelle est occupée par l’utérus qui, après l’accouplement, est rempli de nombreuses larves.

La maladie causée par ce ver est appelée dracunculose en médecine. Il est connu de l'humanité depuis des temps immémoriaux - sa description se trouve déjà dans des sources bibliques, sur des papyrus égyptiens et des tablettes d'argile. À cette époque, le rishta était appelé "piquant" ou "serpent de feu". Et tout cela parce que le stade final de développement de ce parasite dans le corps humain est caractérisé par la formation de grosses cloques, accompagnées de démangeaisons insupportables et de douleurs insupportables.

En général, le processus d'infection et de développement du parasite se déroule comme suit.

Étape 1 - Infection

La première connaissance d'une personne avec ce parasite se passe inaperçue. Le fait est que ses larves passent leurs premiers stades de développement dans les plus petits cyclopes, qui pénètrent dans le corps humain en buvant de l'eau non bouillie ou mal bouillie.

Rishta ou ver guinéen (lat.Dracunculus medinensis) (serpent ardent anglais ou ver de Guinée)

Étape 2 - Développement dans le corps humain

Lorsque les crustacés pénètrent dans l'estomac, ils meurent sous l'influence du suc digestif, mais les larves de rishta, qui n'atteignent que 500 à 700 microns, pénètrent calmement dans le tractus gastro-intestinal et s'infiltrent à travers ses parois. De plus, avec l'aide du système lymphatique, ils commencent à voyager à travers le corps humain. De là, les larves pénètrent dans la cavité corporelle (le plus souvent plus près des jambes), où il y a 2 étapes finales de transformation, et elles atteignent la puberté.

Étape 3 - Reproduction et «accès à la mer»

Après l'accouplement, le mâle meurt et se décompose directement dans le corps humain. Mais cela n'a pas de conséquences terribles. Mais la femelle fécondée commence à se déplacer sous la peau et se situe dans le tissu sous-cutané. À l'endroit où se trouve le ver, une boule dense se forme, puis une ampoule.

Liquide lymphatique stagnant dû à l'extrémité rhumatoïde

Dans le domaine de son apparence, le patient ressent une douleur aiguë et des brûlures. Une personne est prête à tout pour se débarrasser de cette douleur qui démange. Et le moyen le plus simple de soulager ces douleurs est l'eau froide. Le soulagement arrive presque instantanément. Mais précisément au moment du contact avec l'eau, l'ampoule éclate, une femelle mature sort le bout de son corps, qui éclate en quelques secondes et libère des centaines de larves dans l'eau. Ceux-ci, à leur tour, tombent dans les cyclopes, et tout commence d'une manière nouvelle.

Les étapes du développement du parasite Cyclope

Vous pourriez penser que le tourment est terminé, mais ce n'est pas entièrement vrai. Ici, un autre danger survient - une infection infectieuse de la plaie, qui, par la suite, peut s'accompagner d'une suppuration et d'une mort tissulaire.

On suppose que l'ancien symbole de la guérison - le bâton d'Asclépios, enlacé avec un serpent (pour ne pas confondre la coupe avec un serpent), est apparu à cause de ce parasite (mais ce n'est qu'une supposition!). La raison en était la méthode de traitement, ou plutôt l'extraction de ce parasite du corps. Pour ce faire, coupez la peau au niveau du site de l'ampoule, saisissez la pointe du ver qui est apparu et commencez lentement à le retirer, en l'enveloppant sur un bâton. Cette procédure n'a pas duré une heure ou deux, mais a duré de quelques jours à une semaine, car le ver devait être retiré lentement et par intermittence afin qu'il ne se casse pas.

Maintenant, cette maladie est traitée avec des médicaments anthelminthiques et divers appareils de biorésonance.

Agent causal de la dracunculose

L'agent causal de la dracunculose est un nématode ou ascaris, Dracunculus medinensis. Il porte également d'autres noms: le ver guinéen ou médina, mais le plus célèbre d'entre eux est «rishta».

Seuls les vers femelles provoquent la dracunculose. Ils atteignent des dimensions en longueur jusqu'à 120 cm, en largeur jusqu'à 2 mm. La couleur des helminthes est blanche. Le corps est allongé, droit. Dans la structure, la tête et la queue sont séparées. Sur la première, une ouverture buccale avec 8 papilles. Le tube digestif n'est pratiquement pas développé. À la fin de la queue se trouvent deux utérus qui, pendant la fécondation, sont remplis de larves pouvant atteindre 1 mm. Les femelles sont vivipares. La sortie des larves vers l'extérieur s'effectue par rupture de la cuticule située en tête. Les mâles sont beaucoup plus petits que les femelles. Ils atteignent une longueur de 30 cm et une largeur de 0,5 mm. Après l'accouplement, ils meurent.

Dans le cycle de développement des helminthes, il y a un hôte final - un homme, moins souvent d'autres mammifères, et un hôte intermédiaire - les crustacés Cyclops qui vivent dans des réservoirs d'eau douce chauds.

Des larves de dracunculus tombent dans l'eau d'une personne malade. Ils sont libérés au contact du liquide. Ensuite, le propriétaire intermédiaire les avale. Dans le corps des cyclopes, la croissance des larves commence, elles muent deux fois et en 2 semaines, soumises à une température de 25-30 degrés, elles atteignent le stade invasif.

Les voies d'infection de la dracunculose sont orales. Les helminthes pénètrent dans le corps avec de l'eau potable mal purifiée, dans laquelle vivent les cyclopes. Dans l'estomac, les crustacés sont digérés et le parasite sort. À travers la paroi intestinale, le ver pénètre dans les tissus conjonctifs de l'hôte final, à travers lequel il pénètre dans la graisse sous-cutanée, le plus souvent des membres inférieurs, où la femelle grandit. Une année passera et plusieurs millions de larves se formeront à l'intérieur du nématode, prêtes à sortir. L'extrémité tête du parasite s'approche de la peau sur laquelle apparaît une grosse bulle - jusqu'à 10 cm.Dans cette bulle, remplie de larves liquides et matures tombent.

La zone touchée est très irritante et provoque une immersion dans l'eau. Au contact de l'eau, à cause des changements de température, la bulle éclate, des helminthes sortent. La femelle "qui accouche" meurt.

Une fois dans l'eau, les larves ne se développent pas plus d'une semaine, au cours de laquelle elles seront avalées par l'hôte intermédiaire, le crustacé Cyclope. Leur parcours de vie recommencera.

Le parasite maximum dans le corps de l'hôte final ne peut pas dépasser un an et demi.

Des foyers de dracunculose se forment dans les pays à climat chaud et à faible niveau de vie, où les gens utilisent les mêmes étangs non débordants pour les procédures d'abreuvement et d'hygiène.

Symptômes et signes de la dracunculose

La phase précoce de la maladie n'a guère été étudiée en raison de l'absence de manifestations cliniques dans les premiers mois de l'entrée du parasite dans l'organisme.

Le premier signe d'infection par la dracunculose peut être une réaction allergique à la présence d'helminthes dans le corps. Elle peut se manifester sous forme d'urticaire, de crises d'asthme, pouvant s'accompagner de diarrhées et de vomissements prolongés. Les médicaments antiallergiques sous cette forme sont pratiquement inefficaces, car l'allergène reste longtemps dans le corps.

Une réaction locale apparaît 2 mois avant la libération des helminthes sur la peau. La zone affectée gonfle. L'œdème comprime les terminaisons nerveuses, ce qui provoque une douleur intense. L'écoulement lymphatique est difficile, une lymphadénite régionale se développe.

Le principal symptôme de la dracunculose sera une vessie sévèrement irritante sur la peau, suffisamment grosse. Souvent, à cet endroit, vous pouvez voir l'extrémité du parasite lui-même. Au toucher autour de cet endroit se trouve le corps d'un helminthe. La bulle reste sur le corps pendant plusieurs jours. À la pause, il rejette une grande quantité de tissus morts, ce qui provoque une douleur atroce et insupportable. Les personnes infectées comparent cette sensation à l'effet du feu sur la peau exposée.

Des bulles peuvent se trouver dans la zone des articulations. Ensuite, la survenue de complications plutôt désagréables (synovite, ankylose, contractures), conduisant au handicap d'une personne, est possible.

L'éclatement des bulles devient une bonne porte d'entrée pour attacher une infection secondaire. À leur place, des abcès se forment souvent, des phlegmon, se développant en gangrène. La septicémie est la complication la plus redoutable et la plus dangereuse de la dracunculose pouvant entraîner la mort.

Avec la localisation atypique du ver, les symptômes correspondront à l'organe affecté: péricardite, pleurésie, compression de la moelle épinière.

Description biologique

La plante fleurit au printemps, avant la floraison des feuilles. Les fleurs sont petites, récoltées en épi - comme d'autres représentants de la famille Aroid. Une caractéristique des plantes de ce genre est un épi d'inflorescence fortement allongé situé verticalement, atteignant une longueur de 40 cm avec un diamètre de plusieurs centimètres. La couleur de l'épi peut être différente - du rouge au presque noir. L'inflorescence, en plus de l'épi, se compose d'une couverture foliaire dont le côté extérieur est vert, la couleur du côté intérieur, selon la variété, peut être rouge vif, rouge-violet et même presque noire. Les fleurs dégagent une odeur de pourriture, attirant les pollinisateurs qui sont attirés par cette odeur particulière - par exemple, les mouches.

Les feuilles sont grandes, palmées, semblables aux cornes de cerf, apparaissent après la floraison en une quantité de un à trois. Non seulement les lamelles, mais aussi les pétioles, sur lesquels il y a de nombreuses rayures transversales, sont des feuilles dekortornnye.

La culture

Cultivée comme plante de jardin originale, principalement Dracunculus vulgaris ( Dracunculus vulgaris ) En raison de l'odeur désagréable des fleurs, dracunculus ne recommande pas de planter à côté des locaux résidentiels, en même temps, vous ne devriez pas avoir très peur de cette odeur, car les inflorescences ne sentent activement qu'une seule journée.

Dracunculus est planté dans un sol bien drainé - soit en plantes simples, soit en groupes de 3 à 5. Les plantes aiment le soleil, mais il est préférable de les placer dans des zones protégées des rayons directs du soleil de midi. Pour que les plantes se développent normalement, elles doivent être arrosées régulièrement, mais en été, après la floraison, l'arrosage est réduit.

Dans un climat tempéré, à l'automne, les tubercules sont déterrés et stockés dans un endroit frais et sec à une température non inférieure à zéro degré (par exemple, dans un réfrigérateur).

Les plantes se multiplient par graines ou par des processus latéraux.

Classification

Le genre Dracunculus est le plus proche du genre Aronnik. Avec cinq autres genres, ils sont unis dans la tribu Aroid (Areae) dans la sous-famille Aroid (Aroideae).

  • Dracunculus canariensis Kunth (1841) - Dracunculus canarien ou dracunculus canarien. Plante des îles Canaries et de Madère.
  • Dracunculus vulgaris Schott (1832) - Dracunculus vulgaris ou Dracunculus vulgaris syn. Arum dracunculus L. (1753). La plante vient de la Méditerranée. La hauteur atteint un mètre.

Diagnostic de la dracunculose

Le diagnostic commence par des antécédents médicaux. Se souvenant de la seule façon de contracter la dracunculose - l'eau potable, vous ne pouvez poser au patient qu'une question sur sa source. Dans une zone endémique, cela n'est généralement même pas nécessaire. Pas dans une zone endémique avec suspicion de dracunculose, il convient de se renseigner sur la présence possible du pathogène affecté dans le foyer naturel.

Il n'y a pas d'analyse spécifique pour un parasite. Changements causés par le dracunculus: une éosinophilie prononcée dans le test sanguin général et une quantité accrue de gamma globuline dans l'analyse des spectres de protéines, sont caractéristiques de la défaite de tout type d'helminthes et ne peuvent que indirectement prouver la défaite par l'agent causal de la dracunculose.

S'il y a des cloques sur la peau, le diagnostic de la maladie ne pose pas de difficultés. Le nématode peut souvent être détecté à l'œil nu au fond de la vessie ou ressenti avec une palpation superficielle. Dans la décharge ulcéreuse, des larves de dracunculus sont trouvées. Un examen aux rayons X de la zone touchée montre des femelles parasites mortes et calcifiées.

Traitement de la dracunculose

Le traitement le plus efficace de la dracunculose en ce moment est mécanique. Le parasite est lentement, en évitant les dommages, retiré de la peau dans des conditions aseptiques en enroulant quelques centimètres par jour sur la tige. Si le ver se casse, un liquide pseudo-entier pénètre dans la circulation sanguine, ce qui peut provoquer un choc anaphylactique. Pour faciliter l'extraction des helminthes, le métronidazole est prescrit.

Le métronidazole est un agent antibactérien synthétique qui a un effet antimicrobien, trichomonacide et antiprotozoaire. Prescrire le médicament toutes les 8 heures à 250 mg. Le traitement dure jusqu'à 10 jours.

Même avant l'élimination du parasite, les antihistaminiques sont prescrits par voie orale. Les plus célèbres sont la diphenhydramine, le Suprastin et le Tavegil.

Les médicaments qui causent la mort du parasite sont également largement utilisés: Ambilgar, Mintezol, Niridazole.

Ambilgar est un médicament suisse à action schistosomique et amibicide. Pour le traitement de la dracunculose, une dose de 25-30 mg / kg par jour est utilisée, divisée en deux doses. Les contre-indications de son utilisation sont des dommages au foie, une carence en protéines et l'épilepsie.

Mintesol est un médicament antiparasitaire pour le traitement des invasions helminthiques chez l'homme. Il inhibe la production de l'enzyme nécessaire à la vie des helminthes et bloque leur capacité à se reproduire. Mintezol est utilisé à 25 mg / kg par jour pendant 4 jours. Le médicament a un grand nombre d'effets indésirables, il doit donc être pris avec beaucoup de prudence.

Le niridazole est un composé d'antimoine très toxique. Par conséquent, le médicament n'est prescrit que sous la stricte surveillance d'un médecin, en milieu hospitalier. La posologie quotidienne est de 25 mg / kg par jour en plusieurs prises.

Tous les médicaments qui tuent les helminthes ont une mauvaise tolérance et une toxicité élevée, ils sont donc rarement utilisés. La méthode mécanique d'élimination des nématodes reste la plus efficace et la plus sûre pour le traitement de la dracunculose.

Compte tenu des conditions insalubres dans lesquelles se produit une infection par des parasites, la vaccination antitétanique est obligatoire en son absence.

Lorsque des infections secondaires se joignent, des médicaments antibactériens à large spectre sont prescrits.

Le pronostic à vie pendant le traitement est favorable.Avec le développement de complications, cela peut être douteux.

Des cas d'auto-guérison de la dracunculose sont également connus. La mort des parasites s'est produite spontanément sans exposition aux médicaments.

Prévention de la dracunculose

Grâce à des méthodes de prévention efficaces au cours des dernières décennies, le nombre d'infections par ces helminthes a diminué de 99%.

En 1981, le Comité interinstitutions sur l'eau potable et les réserves d'assainissement a proposé l'éradication de la dracunculose comme indicateur réussi de la décennie. Après cela, l'OMS a développé des tactiques et des principes techniques pour organiser l'élimination de la dracunculose.

Le programme de destruction de la maladie comprend:

- Travaux sanitaires et préventifs. Une histoire pour la population des zones d'endémie sur le cycle de vie du pathogène, les voies d'infection, les méthodes de diagnostic et de traitement de la maladie.

- Fournir aux résidents des pays du tiers monde de l'eau potable.

- Protection des plans d'eau existants contre la pollution, principalement les selles d'animaux et d'humains.

- Construction d'une usine de traitement des eaux usées dans des réservoirs d'eau douce à débit lent, purification de l'eau des principaux vecteurs de la dracunculose - crustacés cyclopes.

- Faire bouillir et filtrer l'eau à la maison.

- Diagnostic précoce des cas de dracunculose et traitement rapide. Un cas manqué, avec une période d'incubation de 12 mois, reporte l'efficacité de la prévention d'un an.

- Prévenir les infections infectées par des manifestations cliniques dans les plans d'eau destinés à l'eau potable.

- Traitement des plans d'eau stagnants par l'abatom - une substance qui tue les arthropodes aquatiques.

Pour qu'un pays soit reconnu indemne de dracunculose, il doit assurer une surveillance efficace. Dans les 3 ans, il ne devrait pas s'agir de cas d'infection enregistrés. Ensuite, un groupe de spécialistes de la certification arrive dans le pays et évalue le système de surveillance, se familiarise avec la documentation des études en cours sur les cas d'infection, les mesures prises en rapport avec eux et étudie l'accès aux sources d'eau purifiée. Le risque de récidive de la maladie est évalué. Depuis 1995, la Commission internationale pour la certification de l'élimination de la dracunculose a recommandé à l'OMS la certification de 198 pays qui ont gagné la maladie.

Malgré un programme de prévention efficace et l'absence de cas documentés de dracunculose pendant une décennie, une réinfection est apparue en Éthiopie et au Tchad.

La difficulté de l'éradication complète de la maladie est l'inaccessibilité des zones endémiques reculées, ainsi que leur insécurité souvent. Les conflits militaires en Afrique rendent difficile la lutte contre la dracunculose.

Il n'est pas possible de contrôler complètement la propagation du parasite également en raison de la possibilité de vaincre non seulement les humains, mais aussi d'autres mammifères, en particulier les chiens.

Dracunculose - quel médecin vous aidera? Si vous soupçonnez une infection par cette maladie, vous devez immédiatement contacter des médecins tels qu'un spécialiste des maladies infectieuses, un parasitologue.

Regardez la video: Dracunculose : La maladie du ver de Guinée. Surveillance accrue : la clé du succés (Avril 2020).

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